Systemisk behandling
Ivermektin
Ivermektin är en peroral behandling som brukar användas vid krustös skabb, utbredda förändringar, svårigheter att genomföra lokalbehandling och följsamhetsproblem. Behandlingen innebär viktbaserad dosering med en eventuell andra dos inom 2 veckor om nya specifika hudförändringar uppstår eller förnyad parasitologisk undersökning kvarstår positiv.
Ytterligare dos och/eller samtidig topikal behandling kan krävas vid kraftig infestation eller krustös skabb. Peroral ivermektin brukar i regel undvikas vid graviditet, amning eller hos barn under 15 kg. Vid dessa patientgrupper brukar handläggning ske med stöd av gällande lokala/regionala rekommendationer och individuell risk-nytta-bedömning.