Question 1

Tenutex

Accepted Answer

Tenutex (bensylbensoat + disulfiram) är ett receptfritt läkemedel som är verksamt mot skabb. Tala med läkare eller sjuksköterska innan du använder Tenutex kutan emulsion (hudlotion) vid behandling av skabb. Läkare bör rådfrågas vid behandling av barn under 2 år.

Om du blivit ordinerad behandling med Tenutex kan läkemedlet appliceras på ett litet hudområde på underarmen för att säkerställa att du eller ditt barn inte är allergisk. Tenutex ska inte användas av patienter med allergi mot gummikemikalier.

Börja med en grundlig kroppstvätt. Torka väl.
Massera omsorgsfullt in hela kroppen, utom huvudet, med Tenutex (50–60 g). Hos barn under 1 år appliceras Tenutex även över huvudet. Glöm inte att smörja in fotsulor och mellan tår och fingrar. Varje kvadratmillimeter av kroppen ska vara täckt av krämen i 24 timmar. Undvik kontakt med ögon och slemhinnor. Om du ammar och din vårdgivare har ordinerat Tenutex, är det viktigt att krämen tvättas bort inför amning och sedan appliceras på nytt.
Vänta 1 dygn (24 timmar) med all kroppstvätt. Smörj åter in händerna med Tenutex efter arbete som innebär bortsköljning av krämen samt efter varje handtvätt. Utsatta områden kan behöva smörjas ytterligare någon gång under behandlingsdygnet.
Tvätta kroppen grundligt 1 dygn (24 timmar) efter behandlingen. Byt samtliga kläder närmast kroppen. Byt sänglinne, samtliga handdukar, badlakan etc. Alla textilier samt skor som har varit i nära kontakt med kroppen bör tvättas eller vädras under 3–5 dygn.
Vid svåra fall av skabb upprepas behandlingen (enligt punkt 1–4) efter en vecka.

Tenutex kan gulfärga vissa textilier eller lämna kvar doft. Därför kan det vara bra att använda oömma kläder i samband med behandlingen.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal.

Question 2

Permetrin

Accepted Answer

Tala med läkare eller sjuksköterska innan du använder Permetrin licenspreparat vid behandling av skabb.

Permetrin 5 % krämberedning är ett alternativ för behandling av skabb som bland annat kan ges vid kontaktallergi mot gummikemikalier. Behandlingen används hos barn över 2 månader och vuxna. Krämen smörjs omsorgsfullt in över hela kroppen utom huvudet och tvättas av efter 12 timmar. Behandlingen kan upprepas efter 1–2 veckor för optimal effekt. Vid behandling av äldre, immunnedsatta, sängliggande och spädbarn kan även huvudet behöva smörjas. Vid behandling av äldre respektive immunnedsatta kan det vara av värde att hålla finger- och tånaglar korta.

Question 3

Ivermectin

Accepted Answer

Tablettbehandling i form av Ivermectin är en effektiv behandling vid skabb som ofta brukar användas för patienter med utbredd skabb eller behandlingssvikt. Tala med läkare eller sjuksköterska innan du använder Ivermectin vid behandling av skabb.

Question 4

Prognos och behandlingssvikt

Accepted Answer

Skabb har i regel en mycket bra prognos och läker i de flesta fall ut efter en fullgod behandling. Det är bra att känna till att behandling med ovanstående krämer i sig kan orsaka irritation och klåda, vilket ibland misstolkas som kvarvarande skabb. Det är även vanligt med fortsatt klåda i upp till 4 veckor efter avslutad behandling och beror på att det fortfarande finns skabbgångar med avdödade skabbkvalster kvar. Det behöver alltså inte betyda att behandlingen misslyckats. Skulle klådan däremot öka igen finns det anledning att misstänka bristfällig behandling eller återsmitta.

Vanliga orsaker till att behandlingen inte fungerat:

Någon nära kontakt med skabb har inte behandlats samtidigt
Läkemedlet har inte använts som ordinerat
Läkemedlet som smörjs på huden har tvättats bort för tidigt
Praktiska råd gällande kläder, lakan och handdukar har inte följts

Vid skabb kan man drabbas av hudinfektioner som beror på att hudbarriären tagit skada, vilket kan behöva behandling. För att lindra klåda och andra hudreaktioner kan mjukgörande och antiinflammatorisk behandling behövas. Nattsömnen blir ofta påverkad av klådan, prata med din läkare eller vårdpersonal för att få hjälp med detta.

Question 5

Tips för att undvika behandlingssvikt

Accepted Answer

Det kan finnas behov av att behandla alla i hushållet när någon har blivit diagnostiserad med skabb.Använd alltid nytvättad handduk efter dusch/bad under pågående behandling.Sterilisera de möbler som går. Glöm inte bilstolar och barnstolar samt madrasser.Tvätta använda kläder.Vädra skor, täcken, kuddar och mattor. Sterilisera de föremål som går.Innan påbörjad behandling kan det hos somliga vara av värde att klippa tå- och fingernaglar kort för att komma åt huden under naglarna.