Behandling av skabb

Behandling av skabb syftar till att eradikera infestationen hos indexpatienten och till att förhindra återsmitta via nära kontakter. I svensk klinisk praxis används framför allt topikal behandling, men val av preparat behöver relateras till patientens ålder, graviditet/amning, immunstatus, klinisk bild, behandlingsföljsamhet och möjlighet att genomföra korrekt applicering. Eftersom nationella riktlinjer saknas bör lokala och regionala rekommendationer alltid vägas in i det praktiska handläggandet.

Utöver medicinsk behandling är det viktigt att förse patienten med tydliga behandlingsinstruktioner, gärna skriftligt. Informationen bör omfatta samtidig behandling av nära kontakter, korrekt applicering av läkemedlet, hantering av hudnära textilier samt att kvarstående klåda efter behandling är vanligt och inte i sig terapisvikt.

Viktiga råd

• Nära kontakter behandlas samtidigt
• Topikala läkemedel appliceras noggrant enligt instruktion och smörjs på nytt om det tvättas bort under behandlingsdygnet, till exempel efter handtvätt
• Kläder, handdukar och sängkläder tvättas i minst 60 °C efter avslutad behandling
• Skor, handskar och andra plagg som inte kan tvättas ska vädras eller ställas undan i 3–5 dygn
• Kvarstående klåda innebär i sig inte behandlingssvikt och ny behandling bör inte ges enbart på grund av klåda utan stöd för kvarvarande infestation.